{$temp.oBarreOutils.print}
Envoyer par email

Complémentaire santé solidaire (CSS) : le remboursement des prothèses auditives

Créé le 14/03/2018 Mis à jour le 22/06/2020

La Complémentaire santé solidaire (CSS) remplace depuis le 1er novembre 2019 la CMU-C et l'ACS.

Elle permet d'obtenir le remboursement intégral des prothèses auditives si le tarif prévu pour la CSS n'est pas dépassé.

Article en langue des signes française

Tous les quatre ans, les frais d'appareillage sont pris en charge pour les bénéficiaires adultes (les personnes de plus de 20 ans) jusqu'à hauteur de 800 euros pour une prothèse et 1600 euros pour deux prothèses.

Ces montants comprennent la prise en charge du premier embout et des premières piles, ainsi que l'adaptation et le suivi prothétique comme pour tout achat de prothèses auditives.

Les "distributeurs de dispositifs médicaux", c'est à dire les audioprothésistes, doivent proposer à ces bénéficiaires des prothèses à des prix n'excédant pas 800 euros par prothèse (appareils au minimum de classe I).

La CSS prend en charge la part complémentaire des prothèses auditives (part qui complète la prise en charge de la sécurité sociale ou part obligatoire) et vient compléter le remboursement par un forfait (pour les plus de 20 ans).

Ces dispositions permettent un reste à charge nul pour le bénéficiaire.

En résumé :
210 € (60% du tarif de responsabilité d’un montant de 350 € : régime obligatoire)
+ 140 € (40% restant correspondant à la part complémentaire santé solidaire)
+ 450 € ( Forfait complémentaire santé solidaire)
= 800 euros (prix de vente maximum)

Les personnes de moins de 20 ans ainsi que les personnes atteintes de cécité et d'un déficit auditif nécessitant un appareillage doivent pouvoir bénéficier de prothèses auditives quel que soit le modèle. (Le prix ne devant pas excéder 1400 € par prothèse).

L’article du Fonds de la Complémentaire santé solidaire  dédié à la prise en charge des
aides auditives vous permet de visionner les tableaux de remboursement.

En savoir plus

 L’assurance maladie a fait le point
        sur la Complémentaire santé solidaire (CSS)